Um novo conceito de reabilitação oral para desdentados

Eudecio Melo ,Especial para Opinião Pública

A implantodontia moderna teve como marco os estudos e relatos descritos por Branemark e neste ano estamos completando 50 anos do primeiro trabalho realizado em uma pessoa pelo professor. Aqui no Brasil está sendo organizado um evento no próximo semestre onde deverá reunir um grande número de profissionais para celebrar este momento histórico.

Os primeiros trabalhos foram exatamente para reabilitar as mandíbulas edêntulas, visto que elas normalmente não são boas para suportar dentaduras. Quase sempre  machucam e não tem estabilidade. Desde os primórdios até os dias de hoje muito pouco mudou no processo. Reabilitar mandíbulas consiste em instalar de 2 a 6 implantes e confeccionar próteses fixas ou móveis sobre estes.

O sonho da grande maioria das pessoas seria ter de volta o que mais se assemelhe com sua condição original. Ou seja dentes fixos, que sejam esteticamente atraentes,  confortáveis, funcionais e, de preferência, que caiba no orçamento. As próteses móveis tradicionalmente encontradas apresentam uma certa mobilidade e requerem manutenções em períodos relativamente curtos, razão pela qual poucas são confeccionadas. As fixas sobre 4 ou 5 implantes são de longe as preferidas da grande maioria. Normalmente são realizadas entre 1 dia até uma semana.

Como o conceito de reabilitação para desdentado total da mandíbula foi definido pelo professor Sueco, o trabalho passou a ser denominado por protocolo total de Branemark. Em outras palavras confecciona-se todos os dentes, da maxila ou mandíbula, através de dentes de acrílico ou porcelana sobre uma barra metálica e gengiva artificial, e todo esse conjunto é parafusado sobre os implantes. Estes protocolos são realizados sobre rebordo cicatrizado ou quando se retira alguns dentes após  avaliação conjunta sobre a necessidade e possibilidade de se extrai-los.

Após a confecção do protocolo, normalmente se experimenta uma sensação incrível de bem estar e recuperação da autoestima. Uma experiência muito agradável quando se está satisfeito com o resultado final. Entretanto após as primeiras refeições parte deste encantamento se transforma. Infelizmente esse tipo de trabalho não possibilita uma higienização adequada. Se deixar espaços para limpeza, acumula-se alimentos maiores. Recomenda-se que a prótese seja higienizada com escova convencional no dia a dia e que seja  retirada para uma limpeza profissional  2 ou 3 vezes ao ano. As móveis são mais fáceis, sua manutenção é diária. Mas ao fazê-la vai se desgastando as conexões de pressão que a prendem.

Já há algum tempo foi desenvolvido por uma empresa alemã um sistema que reúne quase tudo o que tanto os dentistas quanto os pacientes gostariam. Trata-se de um sistema que permite a estabilidade e firmeza de um protocolo fixo, totalmente estável mas que permite a higienização diária. Os trabalhos normalmente são mais estéticos e confortáveis que os dois anteriores e quase sempre podem ser confeccionados no momento da cirurgia. O paciente entra no consultório para cirurgia e de lá já sai com sorriso novo e apto para mastigar de um tudo. Se possui uma dentadura nova ou em perfeito estado pode ser utilizada. Ela recebe conexões de ouro que são encaixadas nos implantes.

Este sistema já é usado há um bom tempo. No Brasil chegou há uns 10 anos atrás. Posteriormente ele foi redesenhado e os novos sistemas começaram a ser comercializado no final do ano passado. Seu custo é compatível com nossa realidade de mercado. Em alguns casos chega a ser até mais barato que os encontrados. Está na dependência da necessidade individual.

Após realizar inúmeros casos podemos afirmar que este é um sistema que tem tudo pra cair no gosto de todos, afinal reúne todas as virtudes dos sistemas já utilizados há 50 anos com imensa vantagem de poder higienizar diariamente, evitando um  incômodo mau hálito que os protocolos normalmente produzem. Além de serem os mais rápidos apresenta, ainda, a possibilidade de reversibilidade caso queira. Ou seja pode se tornar totalmente fixo quando bem se quiser. Converse com um profissional e questione esta possibilidade. Já está disponível para qualquer implantodontista ou reabilitador oral. Caso já tenha um protocolo fixo ele pode ser substituído se os implantes utilizados forem compatíveis ou pode-se substituir por outros que permitam esse benefício.

(Eudecio Melo, jornalista)