Tuberculose – Um problema de saúde pública, onde o estigma e o preconceito ainda existem

Em tempos de avanços na medicina e no mercado farmacêutico, a tuberculose, considerada como problema de saúde pública, ainda é um mal que aflige a humanidade.

Estima-se que em um ano, uma pessoa com baciloscopia de escarro positiva (Exame realizado para detectar a tuberculose pulmonar) infecta, em geral, de 10 a 15 pessoas.

O fato de a tuberculose ser uma doença estigmatizada ainda está relacionada aos determinantes sociais que acompanham a doença. Vimos que, com o decorrer dos anos este cenário tem mudado, principalmente com o advento da infecção pelo HIV, que tem acometido todas as classes sociais, no qual também carrega a carga do preconceito e estigmatização. O HIV é porta de entrada para o adoecimento de tuberculose, pois o indivíduo infectado possui de 21 a 34 vezes mais chances de desenvolver a doença, quando comparadas à população geral.

Temos muito o que fazer para mudar este cenário, sendo uma delas a conscientização e sensibilização dos profissionais de saúde quanto a divulgação contínua dos sinais e sintomas da doença e dos gestores quanto ao apoio político e financeiro que fortalece a execução de varias ações de controle da doença.

O preconceito de uma doença só poderá ser vencido quando as pessoas conhecerem claramente as características, o risco que poderá oferecer e a forma de como podem se prevenirem.

A própria população pode ser a chave fundamental para quebra do estigma e do preconceito, quando há divulgação clara de informações referentes a doença a comunidade. Para isto é necessário que as demais instancias políticas e sociais também cumpram o seu papel fazendo com que a informação chegue ao conhecimento de todos.

Nos dias de hoje a tuberculose, segundo estudos, está distribuída de forma concentrada, ou seja, em grupos denominados “Populações Vulneráveis,” que são as Pessoas em Situação de Rua, Privadas de Liberdade, Pessoas Vivendo com HIV/aids e as pessoas de raça declarada Indígena, sendo estas responsáveis pela maior carga da doença, e muitas vezes discriminadas pela população em geral. Existem estudos que confirmam também um aumento do número de casos de tuberculose entre os tabagistas e as pessoas que vivem com diabetes.

Geralmente as pessoas afetadas pela tuberculose se auto discriminam, levando muitas vezes a baixa adesão ao tratamento caracterizando o abandono e a segregação na comunidade, estes na maioria das vezes não recebem a correta orientação de como lidar com a doença e seu tratamento no momento do diagnóstico.

Vale lembrar que é só unindo forças quebrando o estigma e o preconceito que conseguiremos vencer a tuberculose e encaminhar para o efetivo controle da doença entre a população.

Sobre a doença

A tuberculose é uma doença infecto contagiosa causada por um microbio denominado Micobacterium Tuberculosis ou popularmente conhecido como Bacilo de Koch em homenagem ao seu descobridor que isolou o bacilo Robert Koch.

A doença atinge principalmente os pulmões (Tuberculose Pulmonar), podendo também atingir outros órgãos, estas chamadas de tuberculose extrapulmonar, que as quais não são transmissíveis à comunidade.

É uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de pequenas gotículas denominadas aerossóis, produzidos pela tosse, espirro ou fala de doentes com tuberculose de vias aéreas (tuberculose pulmonar ou laríngea). Somente as pessoas com tuberculose ativa ou sem tratamento adequado transmitem a doença.

O principal sintoma da doença é a tosse por tempo igual ou superior a três semanas, acompanhada pela perda de peso, febre ao entardecer e o excessivo suor a noite.

A doença tem cura em praticamente 100% dos casos novos desde que o tratamento seja realizado e operacionalizado de forma correta garantindo que o paciente tenha a adesão até o final. Após 15 dias de tratamento o paciente não transmite mais a doença podendo voltar a sua rotina de vida normal.

Em média o tratamento dura 06 meses e o mesmo é ofertado integralmente pelo SUS na Atenção Básica. Apenas os casos graves devem ser encaminhados a internação.

No Brasil cerca de 70.000 casos novos da doença são notificados a cada ano. Em geral, Goiás notifica em média 800 casos novos da doença por ano correspondendo em média uma incidência de 13,0 casos novos por 100.000 habitantes.

Fonte: SES-GO

(Emílio Alves Miranda, enfermeiro da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, subcoordenador do Programa Estadual de Controle da Tuberculose)