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Segundo estudo realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o percentual de mulheres que se tornam mãe entre 30 e 39 anos passou de 22,5% para 30,8% nos últimos dez anos. Tais dados refletem diretamente no número de mulheres com mais de 35 anos que buscam plásticas pós-gravidez nos consultórios. A gestante, principalmente depois dos 30 pode enfrentar ganho de peso, dores, estrias, acne e flacidez da pele, e na maioria dos casos a fisioterapia pode evitar tais transtornos, tanto antes como depois do parto.
“O ganho de peso normal numa mulher durante a gestação não ultrapassa de 8 a 10 Kg, mas nem sempre é isso que acontece”, explica o cirurgião plástico e preceptor do Serviço de Residência Médica em Cirurgia Plástica do Hospital Alberto Rassi (HGG), Fernando de Nápole. “Durante o processo de recuperação da silhueta a expectativa de perda de peso é para o mais breve possível, mas na realidade ocorre em um período de 3 a 6 meses, especialmente se há amamentação”, pontua Fernando.
Esse processo, no entanto, pode ser um pouco mais lento do que se espera, não sendo exatamente o “mais breve possível” como se deseja. “O ideal é que as mulheres mantenham os exercícios físicos que faziam antes de engravidar. Operar antes do período de doze meses poderá acarretar flacidez precoce, excesso de pele residual no abdome e nas mamas, assim como contaminação da cirurgia pelo leite materno”, afirma o especialista. Tal recomendação é bastante importante, tendo em vista que quase todas as pacientes se apressam e querem buscar logo a cirurgia plástica.
O fortalecimento da musculatura do abdômen neste período é fundamental para que se evite a dilatação exagerada da barriga após a gestação, que se dá pela abertura do músculo reto abdominal. Depois desse período, a mulher pode fazer as cirurgias, e as mais procuradas são aquelas focadas na região abdominal e das mamas, como lipoaspiração, abdominoplastia e mastopexia. “O abdômen é habitualmente reparado mediante retirada do excesso de pele e amarradura do músculo reto abdominal. Já das mamas é retirado o excesso de pele com ou sem colocação de implante mamário”, explica o médico.
Caso a paciente venha engravidar após as plásticas, o bebê se desenvolverá normalmente, porém pode ocorrer nova queda das mamas e excesso de pele e aparecimento de estrias na pele do abdômen que foi esticado. “As mamas podem ou não produzir leite e que vai depender da técnica cirúrgica que foi utilizada na sua reparação. Por isso esses procedimentos devem ser feitos preferencialmente nas mulheres que não mais desejam engravidar”, finaliza o cirurgião.
FISIOTERAPIA
A gestante pode enfrentar o ganho de peso, enjoos, dores, estrias, dificuldades para dormir, bexiga descontrolada, acne e manchas, flacidez da pele e diversos outros obstáculos que podem surgir ao longo do caminho. “Muitos desses desconfortos podem ser evitados quando se tem o acompanhamento de um fisioterapeuta preparado para cuidar de gestantes”, afirma a fisioterapeuta dermatofuncional da Fêmina Day Clinic, Jéssika Campos.
Após o terceiro mês de gestação, depois da fase de embriogênese, o médico pode liberar alguns procedimentos para aliviar as mudanças hormonais e físicas do corpo, exceto gestantes que possuem alguma doença de base anterior à gravidez ou desenvolvida durante a gravidez como hipertensão, insuficiência renal, ou trombose. Alongamentos, exercícios pélvicos, massagens, hidratação constante da pele, prevenção de estrias e o Low Pressure Fitness (LPF), uma técnica em evidência, conhecida como “técnica da barriga negativa”.
“O LPF trabalha a reprogramação do tônus muscular de toda a musculatura profunda do abdômen, períneo e paravertebrais, fazendo a gestão da pressão abdominal e pélvica e um reposicionando os órgãos. Isso possibilita à paciente prevenção e tratamento da incontinência urinária e da diástase de forma segura, além da redução de medidas da circunferência do abdômen, o que toda mamãe quer”, afirma Jéssika. Outros procedimentos que podem ser realizados em gestantes, sempre com liberação médica, são limpeza de pele profunda, drenagem linfática, massagem relaxante e o taping, que são fitas compressoras aplicadas no pré-parto (membros superiores, inferiores, lombar e costas) e no pós-parto (cicatriz da cesariana para evitar hipertrofia e queloide).
