Atualização do Rol da ANS amplia acesso de pacientes à terapia-alvo

Es­ti­ma-se que até 2029 o cân­cer su­pe­re as do­en­ças car­dí­a­cas e se tor­ne a prin­ci­pal cau­sa de mor­te no pa­ís. Na ci­da­de de Por­to Ale­gre, en­tre­tan­to, é pro­vá­vel que is­so ocor­ra já em 2018, tor­nan­do a ca­pi­tal ga­ú­cha a pri­mei­ra gran­de ci­da­de do Bra­sil on­de es­te fe­nô­me­no acon­te­ce­rá. Is­to es­tá in­ti­ma­men­te re­la­ci­o­na­do a fa­to­res de ris­co de­ri­va­dos do es­ti­lo de vi­da, co­mo maus há­bi­tos ali­men­ta­res e se­den­ta­ris­mo, tão fre­quen­tes na nos­sa po­pu­la­ção, além do pró­prio en­ve­lhe­ci­men­to e de fa­to­res ge­né­ti­cos. Ape­sar dos di­ver­sos avan­ços no tra­ta­men­to do cân­cer al­can­ça­dos nas úl­ti­mas dé­ca­das, co­mo no ca­so dos tu­mo­res de ma­ma, a mor­ta­li­da­de por al­guns ti­pos de cân­cer, co­mo os de pul­mão, con­ti­nua ele­va­da.

A al­ta mor­ta­li­da­de as­so­cia­da aos tu­mo­res de pul­mão es­tá re­la­ci­o­na­da, en­tre ou­tros mo­ti­vos, ao di­ag­nós­ti­co tar­dio e à fal­ta de aces­so às te­ra­pi­as ino­va­do­ras, que po­dem be­ne­fi­ci­ar os pa­ci­en­tes quan­to à so­bre­vi­da e no con­ví­vio com a do­en­ça. Es­sa é uma enor­me mo­ti­va­ção pa­ra quem atua na me­di­ci­na, e o sur­gi­men­to de no­vas te­ra­pi­as é um mo­tor des­sa trans­for­ma­ção. Um no­vo me­di­ca­men­to pas­sa em mé­dia dez anos em es­tu­do an­tes de che­gar ao mer­ca­do. Mas o aces­so do pa­ci­en­te a uma te­ra­pia ino­va­do­ra pa­ra o cân­cer de­pen­de, na mai­o­ria das ve­zes, da ca­pa­ci­da­de do go­ver­no e dos pla­nos de sa­ú­de em ofe­re­cer o tra­ta­men­to.

A Agên­cia Na­ci­o­nal de Sa­ú­de Su­ple­men­tar (ANS) di­vul­gou, em no­vem­bro de 2017, a im­por­tan­te no­tí­cia so­bre a am­pli­a­ção do Rol de Pro­ce­di­men­tos e Even­tos em Sa­ú­de, in­clu­in­do 18 no­vos pro­ce­di­men­tos, en­tre exa­mes, te­ra­pi­as e ci­rur­gi­as. A lis­ta é re­vi­sa­da a ca­da dois anos pa­ra atu­a­li­zar a re­la­ção mí­ni­ma de tra­ta­men­tos que de­vem ser ofe­re­ci­dos pe­las ope­ra­do­ras de pla­nos de sa­ú­de, in­cor­po­ran­do no­vas tec­no­lo­gi­as. Um exem­plo das in­ser­ções no rol da ANS em 2018 é uma te­ra­pia-al­vo in­di­ca­da pa­ra o tra­ta­men­to cân­cer de pul­mão de não pe­que­nas cé­lu­las com mu­ta­ção do EGFR.

O cân­cer de pul­mão é o ti­po de tu­mor que mais ma­ta no Bra­sil e no mun­do, sen­do res­pon­sá­vel por 18,2% de to­das as mor­tes por cân­cer1. Só no Bra­sil, o Ins­ti­tu­to Na­ci­o­nal do Cân­cer (IN­CA) es­ti­ma que, pa­ra 2016/2017, são cer­ca de 28.220 no­vos ca­sos de cân­cer de pul­mão (17.330 em ho­mens e 10.890 em mu­lhe­res)2.

As­sim sen­do, ini­ci­a­ti­vas co­mo a dis­po­ni­bi­li­za­ção do afa­ti­ni­be pe­la ANS são uma vi­tó­ria a par­tir de um in­ten­so tra­ba­lho de en­ti­da­des re­pre­sen­ta­ti­vas de pa­ci­en­tes, da clas­se mé­di­ca e da in­dús­tria far­ma­cêu­ti­ca jun­to aos ór­gã­os res­pon­sá­veis e re­pre­sen­tam um mar­co no tra­ta­men­to da do­en­ça em nos­so pa­ís, pois au­men­ta as al­ter­na­ti­vas de tra­ta­men­to pa­ra mui­tas pes­so­as com o ade­no­car­ci­no­ma com mu­ta­ção do EGFR.

É re­le­van­te fri­sar tam­bém que ações sim­ples to­ma­das por par­te da pró­pria po­pu­la­ção po­dem aju­dar a me­lho­rar o ce­ná­rio da do­en­ça. Pri­mei­ro, há de se ter aten­ção es­pe­ci­al aos sin­to­mas ini­ci­ais do cân­cer de pul­mão, que po­dem se as­se­me­lhar aos de uma gri­pe que não me­lho­ra (fal­ta de ar, ema­gre­ci­men­to, tos­se, en­tre ou­tros). O mais in­di­ca­do é que, ao per­sis­ti­rem es­ses sin­to­mas por mais de três di­as, sem que eles pos­suam uma ori­gem cla­ra, a pes­soa pro­cu­re ori­en­ta­ção mé­di­ca.

So­ma-se a is­so a im­por­tân­cia do di­ag­nós­ti­co cor­re­to do sub­ti­po da do­en­ça. O cân­cer de pul­mão pos­sui mui­tos ti­pos e, ape­sar de o ta­ba­gis­mo ser apon­ta­do co­mo prin­ci­pal cau­sa de sua in­ci­dên­cia, há ou­tros fa­to­res cau­sa­do­res, co­mo al­te­ra­ções ge­né­ti­cas e ex­po­si­ção a ou­tros fa­to­res tó­xi­cos en­tre ou­tros. Por is­so, ao cons­ta­tar o cân­cer, o pa­ci­en­te de­ve sem­pre pas­sar por tes­tes pa­ra iden­ti­fi­ca­ção exa­ta do sub­ti­po de sua do­en­ça, e des­sa for­ma ini­ci­ar o tra­ta­men­to mais ade­qua­do.

No­vi­da­des co­mo a in­clu­são des­ta te­ra­pia no Rol da ANS de­vem ser ce­le­bra­das. Des­ta for­ma, po­de­re­mos pro­por­ci­o­nar aos pa­ci­en­tes uma me­lho­ra sig­ni­fi­ca­ti­va dos sin­to­mas3, além de uma ex­pec­ta­ti­va mai­or no su­ces­so do tra­ta­men­to.

(Car­los Bar­rios é on­co­lo­gis­ta es­pe­cia­li­za­do em cân­cer de pul­mão e di­re­tor do Hos­pi­tal do Cân­cer Mãe de Deus (Por­to Ale­gre/RS))