Auditoria aponta possível fraude em clínica que atende crianças com autismo em Goiás

A Polícia Civil investigou uma clínica especializada no atendimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), em Santo Antônio de Goiás, após uma auditoria da Unimed Goiânia apontar divergências em registros de terapias e cobranças feitas ao plano de saúde. A denúncia foi encaminhada ao 4º Distrito Policial de Goiânia. Os responsáveis pelo estabelecimento passaram a ser investigados por suspeitas de estelionato, falsidade ideológica e associação criminosa.A apuração da operadora identificou diferenças entre os dados registrados nos sistemas, as listas de presença e os locais indicados para a realização das terapias.

Segundo os levantamentos, pacientes que tinham autorização para receber atendimento em Santo Antônio de Goiás foram atendidos, em parte dos casos, em clínicas localizadas em Goiânia. A clínica informou à operadora que Santo Antônio de Goiás não tinha rede credenciada suficiente para atender a demanda. A justificativa permitiu a autorização dos procedimentos na unidade do município. Uma investigação interna, porém, apontou que parte das terapias ocorreu em estabelecimentos de Goiânia, apesar dos registros indicarem atendimento em Santo Antônio de Goiás.

Os levantamentos encontraram ainda registros associados a uma clínica que já não mantinha parceria com a Unimed Goiânia. Funcionários das unidades também teriam orientado familiares a pedir atendimento em outro município, embora as terapias fossem realizadas em Goiânia.

A responsável pela clínica de Santo Antônio de Goiás já tinha atuado como colaboradora da Unimed Goiânia. Ela também esteve à frente de outra unidade especializada em terapias, que havia sido alvo de investigação por possíveis irregularidades. A Clínica Amitié – Núcleo de Desenvolvimento Infantil também apareceu em uma representação criminal encaminhada ao Ministério Público.

Uma auditoria havia apontado possíveis inconsistências no faturamento de sessões terapêuticas da unidade. Em um dos casos analisados, a clínica cobrou 100 sessões de psicologia para um paciente. Os documentos avaliados, porém, registraram apenas 50 atendimentos realizados.A denúncia relacionada à unidade de Santo Antônio de Goiás permaneceu sob investigação da Polícia Civil. As suspeitas ainda dependem da conclusão das apurações e da análise dos documentos reunidos no caso.